Las vasculitis son enfermedades inflamatorias de los vasos sanguíneos que pueden afectar arterias, venas y capilares de distinto calibre. La inflamación de la pared vascular altera el flujo sanguíneo y puede causar isquemia o necrosis en los tejidos irrigados, lo que las convierte en enfermedades potencialmente graves que requieren diagnóstico precoz y tratamiento especializado.
Clasificación por calibre del vaso
Vasos grandes
Arteritis de células gigantes (temporal) y arteritis de Takayasu. Afectan la aorta y sus ramas principales. La arteritis temporal es la vasculitis más frecuente en adultos mayores.
Vasos medianos
Poliarteritis nodosa y enfermedad de Kawasaki. Afectan arterias musculares de mediano calibre.
Vasos pequeños (ANCA-asociadas)
Granulomatosis con poliangeítis, poliangeítis microscópica y vasculitis por IgA. Afectan capilares y arteriolas, frecuentemente con afectación renal y pulmonar.
Síntomas de alarma
- ✓Púrpura palpable (manchas rojizas que no desaparecen con la presión).
- ✓Fiebre prolongada, pérdida de peso y fatiga sin causa aparente.
- ✓Neuropatía periférica: entumecimiento o debilidad en extremidades.
- ✓Hematuria o proteinuria (afectación renal).
- ✓Cefalea temporal súbita con visión borrosa en adultos mayores (arteritis temporal).
Tratamiento
Corticosteroides
Base del tratamiento de inducción en la mayoría de las vasculitis. En arteritis temporal deben iniciarse de forma urgente ante riesgo de ceguera.
Inmunosupresores y biológicos
Rituximab y ciclofosfamida en vasculitis ANCA-asociadas graves. Tocilizumab como alternativa corticoide en arteritis temporal.
Atención especializada en Guadalajara
El Dr. Carlos Loaiza Cárdenas en la Unidad de InmunoReumatología ofrece evaluación y tratamiento especializado para los diferentes tipos de vasculitis, con seguimiento estrecho para prevenir recaídas y proteger los órganos diana en Guadalajara.
