La osteoporosis es una enfermedad sistémica del esqueleto caracterizada por la disminución de la masa ósea y el deterioro de la microarquitectura del hueso, lo que lo vuelve frágil y susceptible a fracturas ante traumatismos mínimos o espontáneos. Las fracturas más frecuentes ocurren en vértebras, cadera y muñeca.
Factores de riesgo
No modificables
- • Edad avanzada y sexo femenino
- • Menopausia temprana
- • Antecedentes familiares de fracturas
Modificables
- • Uso crónico de corticosteroides
- • Tabaquismo y consumo de alcohol
- • Sedentarismo y déficit de vitamina D
Osteoporosis inducida por corticosteroides: Los pacientes reumáticos en tratamiento corticoideo crónico tienen un riesgo significativamente mayor de osteoporosis y fracturas, incluso con dosis bajas. La prevención desde el inicio del tratamiento es fundamental.
Diagnóstico y tratamiento
Densitometría ósea (DXA)
Estándar de oro. Mide la densidad mineral ósea en columna y cadera. El diagnóstico se establece con un T-score ≤ −2.5 desviaciones estándar.
Tratamiento farmacológico
Calcio y vitamina D como base universal. Bifosfonatos (alendronato, zoledrónico) de primera línea. Denosumab para mayor riesgo de fractura o intolerancia a bifosfonatos.
Prevención y tratamiento en Guadalajara
El Dr. Carlos Loaiza Cárdenas en la Unidad de InmunoReumatología evalúa el riesgo de fractura de cada paciente y diseña un plan antiosteoporótico personalizado, con especial atención a los pacientes reumáticos en tratamiento con corticosteroides en Guadalajara.
