La gota es la forma más común de artritis inflamatoria en hombres adultos. Se produce cuando el ácido úrico en sangre supera su límite de solubilidad y forma cristales de urato monosódico que se depositan en articulaciones, bursas y tejidos blandos. El sistema inmunológico reconoce estos cristales como cuerpos extraños y desencadena una respuesta inflamatoria aguda e intensa.
Fases de la enfermedad
Crisis gotosa aguda
Dolor articular súbito e intensísimo con inflamación, calor y enrojecimiento. Típicamente nocturno, alcanza su máximo en 6–12 horas. La articulación del primer dedo del pie (podagra) es la más frecuente.
Gota intercrítica
Período asintomático entre crisis. Sin tratamiento hipouricemiante, los intervalos se acortan y pueden afectarse nuevas articulaciones.
Gota tofácea crónica
Depósito de urato en forma de tofos subcutáneos, inflamación articular persistente y daño articular crónico. Resultado de años de hiperuricemia sin tratar.
Tratamiento
Crisis aguda
- • Colchicina (primera línea en las primeras 12–24 h)
- • AINEs en dosis plenas
- • Corticosteroides orales o intraarticulares
Tratamiento hipouricemiante
- • Alopurinol (primera línea)
- • Febuxostat (alternativa)
- • Objetivo: ácido úrico < 6 mg/dL
Factores desencadenantes
- ✓Alimentos ricos en purinas: carnes rojas, mariscos, vísceras.
- ✓Consumo de alcohol, especialmente cerveza y licores.
- ✓Deshidratación, traumatismos o cirugías recientes.
Control de gota en Guadalajara
El Dr. Carlos Loaiza Cárdenas en la Unidad de InmunoReumatología ofrece tratamiento integral de la gota: manejo de la crisis aguda, tratamiento hipouricemiante a largo plazo y orientación dietética para reducir las recaídas en Guadalajara.
