La Espondilitis Anquilosante (EA) es una espondiloartropatía inflamatoria crónica que afecta primordialmente la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas. Se caracteriza por dolor lumbar de tipo inflamatorio que mejora con el movimiento y empeora con el reposo, especialmente durante la madrugada.
¿Cómo distinguir el dolor inflamatorio del mecánico?
Dolor inflamatorio (EA)
- • Inicio antes de los 40 años
- • Mejora con movimiento, empeora con reposo
- • Rigidez matutina mayor de 30 minutos
- • Despierta al paciente en la madrugada
- • Respuesta a AINEs en 24–48 horas
Dolor mecánico (lumbalgia común)
- • Empeora con el movimiento
- • Mejora con el reposo
- • Rigidez matutina breve
- • No suele despertar al paciente
Manifestaciones extraarticulares
- ✓Uveítis anterior — ojo rojo y doloroso, requiere atención oftalmológica urgente.
- ✓Psoriasis — presente en un subgrupo significativo de pacientes.
- ✓Enfermedad inflamatoria intestinal — colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.
- ✓Entesitis — inflamación en las inserciones de tendones al hueso.
Tratamiento
AINEs y fisioterapia
Base del tratamiento inicial. Los AINEs controlan el dolor e inhiben la progresión radiológica. La fisioterapia diaria es esencial para mantener la movilidad.
Terapia biológica anti-TNF
Adalimumab, certolizumab, golimumab y etanercept son altamente efectivos en pacientes con actividad persistente pese a los AINEs.
Inhibidores de IL-17
Secukinumab e ixekizumab son opciones biológicas alternativas, especialmente útiles en pacientes con psoriasis asociada.
Atención especializada en Guadalajara
El Dr. Carlos Loaiza Cárdenas en la Unidad de InmunoReumatología ofrece diagnóstico temprano y tratamiento individualizado de la espondilitis anquilosante para preservar la movilidad y calidad de vida del paciente en Guadalajara.
