Síndrome de Alergia Oral

Síndrome de Alergia Oral

¿Qué es el Síndrome de Alergia Oral?

El síndrome de alergia oral o de polen-frutas es una forma de alergia alimentaria. Sus características y los alérgenos implicados varían según la población estudiada.
El síndrome de alergia oral (SAO) constituye una forma de presentación clínica única de alergia alimentaria que se caracteriza por síntomas orofaríngeos provocados por la exposición a alérgenos alimentarios específicos.

¿A quén afecta el Síndrome de Alergia Oral?

Actualmente se estima que el Síndrome de Alergia Oral afecta a 5 % de la población pediátrica y a 8 % de la adulta. Esta frecuencia es aún mayor, hasta de 70 %, en pacientes con otras comorbilidades alérgicas como rinitis alérgica y asma asociada con polinosis.
En México, en el estudio Mexipreval se reportó que de los pacientes con sospecha de alergia alimentaria, 70 % correspondió a pacientes en edad pediátrica, presentándose como síndrome de alergia oral en 37.2 %. Un estudio en población adulta reportó una incidencia de 8 % en pacientes con poliposis nasal y sensibilización a olivo o abedul

¿Cuales son las causas de el Síndrome de Alergia Oral?

En la actualidad se ha descrito un gran número de antígenos capaces de producir Síndrome de Alergia Oral. De estos, el grupo más grande e importante lo constituyen las proteínas de respuesta a patógenos (PR). Estas proteínas se forman de manera natural en las plantas de órdenes mayores en respuesta a infecciones bacterianas o fúngicas o factores estresantes, como sequías, inundaciones, temperaturas bajo cero, rayos UV-B, ozono y trauma mecánico, entre otros.

Sintomas del síndrome de Alergia Oral

El síndrome de alergia oral es común en la población con alergia alimentaria, es transitorio y de intensidad leve. En más de 90 % de los casos está asociado con rinitis alérgica y sensibilización a pólenes.
Los síntomas típicos del SAO involucran únicamente a la mucosa oral y faríngea y consisten principalmente en prurito o sensación de quemazón de labios, boca, lengua o garganta, pero también puede presentarse hinchazón o angioedema de boca y lengua
Su progresión a síntomas sistémicos como vómito, diarrea, asma y urticaria es rara y el desarrollo de anafilaxia es excepcional.
hasta 9 % de los pacientes con SAO presenta síntomas extraorales, 3 % síntomas sistémicos sin síntomas orales y 2 % anafilaxia

¿Qué alimentos pueden causar el Síndrome de Alergia Oral?

Alimentos que pueden contener proteínas de respuesta a patógenos (PR) debido a condiciones anteriormente mencionadas, entre dichos alimentos se incluyen

  • manzana
  • cereza
  • durazno
  • pera
  • zanahoria
  • apio
  • papa
  • avellana
  • pimiento
  • tomate

En el mundo, los alimentos más frecuentes que desencadenan SAO son la manzana, la cereza, el durazno, el melón y el kiwi; Estudios efectuados en México indican que los alimentos más implicados son la manzana (37 %), el durazno (27 %), el plátano (23 %), el camarón (18 %) y el kiwi (18 %).

Diagnostico del Síndrome de Alergia Oral

En el diagnóstico de las alergias alimentarias, el Reto Oral Doble Ciego Placebo Controlado (RODCPC) y la prueba cutánea (PC), han sido utilizados en el apoyo diagnóstico del Síndrome de Alergia Oral

Tratamiento para el Síndrome de Alergia Oral

El manejo del Síndrome de Alergia Oral consiste en la exclusión del alimento en cuestión, así como en la educación del paciente en cuanto a la identificación y manejo de la anafilaxia conforme a la determinación del riesgo de cada paciente, de ahí la importancia del diagnóstico molecular. Sin embargo, dadas las características fisiopatogénicas del Síndrome de Alergia Oral existen otras oportunidades de manejo específico en investigación, como la inmunoterapia

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